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1.
Rev. invest. clín ; 52(6): 603-10, nov.-dic. 2000. tab, graf, CD-ROM
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-295047

ABSTRACT

La hipoglucemia reactiva es un problema común en la práctica clínica cuya patofisiología es motivo de controversia. El objetivo del presente estudio fue investigar la prevalencia de anormalidades del sistema nervioso autónomo en pacientes con hipoglucemia reactiva comparada con controles sanos. Material y métodos. Se incluyeron para el estudio a seis mujeres con hipoglucemia reactiva con edad media de 31 ñ 5 años y 5 mujeres sanas con edad media de 24 ñ 4 años. Se investigó la variabilidad de la frecuencia cardiaca y los cambios en la presión arterial después de una prueba de inclinación con y sin isoproterenol. Se definió como prueba positiva a la presencia de síncope o presíncope asociados a bradicardia, hipotensión o ambas. Resultados. En respuesta a la prueba de inclinación con o sin isoproterenol 5 de 6 pacientes comparado con 1 de 5 controles sanos presentaron una prueba positiva. Las pacientes presentaron un tono hiperadrenérgico con una relación simpático/parasimpático de 2.3 ñ 0.8 en condiciones basales y 10.1 ñ 4.1 durante la infusión de isoproterenol, en comparación a 0.7 ñ 0.3 (p = 0.06) y 0.5 ñ 0.1 (p < 0.01) respectivamente en el grupo control. Conclusiones. Los pacientes con hipoglucemia reactiva pueden estar en un extremo de variabilidad biológica normal. Pueden cursar con un tono hiperadrenérgico y después de un estímulo provocativo la descarga simpática o la liberación sináptica de norepinefrina pueden ser insuficientes para mantener un tono vascular adecuado. Otra posibilidad es que la respuesta vascular a norepinefrina esté alterada. No se observó una respuesta vasovagal paradójica o excesiva.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Hypoglycemia/physiopathology , Syncope, Vasovagal/physiopathology , Autonomic Nervous System/physiopathology
2.
Ginecol. obstet. Méx ; 68(1): 15-19, ene. 2000. tab, CD-ROM
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-304369

ABSTRACT

Las alteraciones estructurales de tracto genitourinario y infecciones cervicovaginales recurrentes son frecuentes en pacientes con diabetes mellitus. Se determinó prevalencia de alteraciones ginecológicas en pacientes con diabetes y correlación con diferentes variables. Se incluyeron en forma aleatoria 102 mujeres que acudieron a consulta de diabetes. Las pacientes fueron atendidas en forma habitual por el médico tratante, todas contaban con determinación reciente de glucosa sérica y examen general de orina. Después de la consulta uno de los investigadores interrogó a paciente y realizó una exploración ginecológica completa con toma de muestra para urocultivo y paracitología cervicovaginal por el ginecólogo. Se excluyeron pacientes que habían recibido antibióticos las 2 semanas anteriores y las que no cumplieron con toda la evaluación mencionada. Se utilizaron promedios desviaciones estándar para describir las variables continuas para comparar variables categórica C se utilizó prueba exacta de Fisher o Chi cuadrada con corrección de Yates, según se consideró apropiado. Las 98 pacientes que completaron la evaluación tuvieron edad promedio de 57 + 13 años, 84.7 por ciento eran diabéticas tipo 2. El 62 por ciento tenía más de 10 años de evolución de diabetes. La prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales significativas (uretrocele, cistocele, rectocele) fue de 19 por ciento y se diagnosticó cervicitis en 22 por ciento las pacientes. La presencia de incontinencia urinaria y el antecedente de multiparidad fueron las únicas variables que se asociaron en forma significativa con presencia de alteraciones estructurales. El síntoma de leucorrea, fue la única variable en estudio que se correlacionó con la presencia de cervicitis. No encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con exploración ginecológica normal y aquel con cervicitis y/o alteraciones estructurales con relación al control metabólico, tipo y tiempo de evolución de la diabetes, tipo de tratamiento hipoglucemiante. índice de masa corporal, el uso de anticonceptivos o la presencia de leucocituria en el examen general de orina. Existe una elevada prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales y/o cervicitis (31 por ciento) en pacientes con diabetes


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Diabetes Mellitus , Genital Diseases, Female , Urinary Tract Infections , Uterine Cervicitis , Rectocele , Urethral Diseases , Urinary Bladder Diseases , Vaginal Diseases , Varicocele
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